El sacro y el coxis: Estructura y descripción

Hueso sacro

El borde anterior de S1 es sobresaliente y se denomina promontorio sacro. El orificio vertebral del sacro se denomina conducto sacro. Contiene las raíces nerviosas de la cola de caballo (raíces de nervios espinales situados debajo de L1). En las caras pélvicas y dorsal del sacro aparecen 4 pares de orificios sacros a través de los cuales emergen ramos dorsales y ventrales de los nervios espinales.

Es un hueso corto, impar, central y simétrico, oblicuo formado por la unión de las cinco piezas soldadas denominadas vértebras sacras. Se sitúa debajo de la columna lumbar y forma con ella un ángulo obtuso, dirigido hacia delante (promontorio). Tiene forma de pirámide cuadrangular, de base superior y vértice inferior y cuatro caras: anterior, posterior, y laterales.

Se encuentra debajo de la vértebra L5 y encima del coxis y entre los huesos coxales con los cuales se articula.

Contribuye a formar la columna vertebral y la pelvis. Su función principal es transmitir el peso del cuerpo a la cintura pélvica.

Cara pelviana o anterior:

Cóncava, con líneas o crestas transversales, que separan las vértebras y agujeros sacros pélvicos.En la parte superior destaca el promontorio el cual es un borde saliente de la S1. A ambos lados de la línea medial se encuentran los agujeros sacros anteriores. En la cara superior se encuentra el disco L5/S1,comprendido entre la L5(en su parte superior) y el platillo sacro(en su parte inferior).

Cara dorsal o posterior:

Convexa. Presenta: una cresta sacra media, de 3 ó 4 tubérculos (unión de las apófisis espinosas). Astas del sacro, que delimitan un espacio, escotadura sacra, canal sacro, formado por la unión de las láminas y cresta sacra intermedia o unión de las apófisis articulares (o tubérculos sacros póstero-internos). Agujeros sacros dorsales, en número de cuatro, cresta sacra lateral o unión de las apófisis transversas (o tubérculos sacros póstero-externos o tubérculos conjugados). Fosas cribosas, situadas por fuera de la cresta sacra lateral.

Porciones laterales:
 Segmento superior o cara auricular(donde se acopla la pelvis) y segmento inferior o tuberosidad del sacro.

Hueso coxis

Se trata de un hueso corto, impar, central y simétrico, resultado de la fusión de 3 a 5 piezas soldadas (vértebras coccígeas) en forma de triángulo, con base, vértice, dos caras laterales y dos bordes. Se encuentra debajo del sacro, con el cual se articula a través de una superficie de forma oval, y al que continúa, formando la última pieza ósea de la columna vertebral. Sirve de apoyo para muchos ligamentos y músculos.

Se distinguen en el:

• Cara pélvica o anterior: Cóncava y bastante lisa

• Cara dorsal: Posee apófisis articulares rudimentarias

• Bordes laterales: Dan inserción a ligamentos

• Base: Astas menores del coxis, prolongaciones verticales que se articulan con las del sacro.Astas laterales del coxis, prolongaciones laterales en sentido horizontal.

El coxis no participa con las demás vértebras para soportar el peso corporal en bipedestación(de pie); sin embargo, ensedestación(sentado)puede flexionarse anteriormente de forma ligera, lo que indica que está soportando parte del peso. Este hueso, ofrece inserciones para parte de los músculos glúteo mayor y coxígeo y para el ligamento anocoxígeo, intersección fibrosa de los músculos pubocoxígeos.

Se clasifica dentro de los huesos de las extremidades inferiores ya que las vértebras de la columna están unidas al sacro y este posteriormente al coxis, por debajo del sacro continúan las vértebras coxigeas, los que si son llamados huesos vertebrales.

Movimientos de la columna vertebral

Movimiento de flexión:

Se realiza en un eje trasverso dentro del plano de movimiento sagital o anteroposterior ,dependiendo de la zona se movilizará más o menos(raquis lumbar 60º, dorsolumbar 105º, cervical 40º) y su máxima amplitud es de 110º. En la región lumbar el tórax se mueve hacia la pelvis.
La musculatura y ligamentos extensores de la espalda se elongan y los flexores se acortan.
Con este movimiento  los ligamentos  interespinosos, supraespinosos y amarillos se tensan limitando la flexión.

Movimiento de extensión:

Este movimiento se realiza en un eje transverso y en un plano sagital. La extensión total del raquis es de unos 135º(son de 20º en el raquis lumbar, 40º en el raquis torácico y de 60º en el raquis cervical). 

El movimiento está limitado fundamentalmente por el choque de los elementos óseos posteriores ya que las apófisis articulares se imbrican y las apófisis espinosas están prácticamente en contacto,también está influenciada por la tensión que se produce en los elementos ligamentosos anteriores. Por el contrario, en los elementos ligamentosos posteriores se produce una distensión y una relajación.

Movimiento de rotación:

Se realiza en un eje vertical, por detrás del arco vertebral aproximadamente, en la base de la apófisis transversa, lo cual facilita de este difícil movimiento. Dependiendo del segmento, tendrá diferente movilidad(raquis lumbar 5º, raquis dorsolumbar 35º, raquis cervical 45º-90º). Lo encontramos en un plano de movimiento transversal o axial.

La barbilla rota desde una posición neutra hacia los hombros, mientras que el tórax rota hacia un costado.

En la rotación vuelven a actuar los ligamentos infraespinoso y supraespinoso.

Inclinación lateral, lateroflexión o flexión lateral :

Movimiento en el cual la Columna vertebral se inclina hacia un lado. Este movimiento se realiza en un eje antero-posterior y en un plano frontal. Cuando realizamos una lateroflexión de un lado, la cabeza se mueve lateralmente hacia los hombros de ese mismo lado y el tórax se mueve lateralmente hacia la pelvis que va en dirección contraria.

En el lado que realizamos la flexión lateral disminuye la tensión y en el otro aumenta.

La amplitud de este movimiento es menor( en el raquis lumbar 20º, en el raquis torácico 20º y en el raquis cervical 35º -45º). En el raquis torácico hay menos amplitud ya que lo impiden las costillas y en el raquis lumbar hay menos movimiento porque lo impiden las carillas articulares de las vertebras lumbares

Este movimiento se encuentra limitado por una parte por tope óseo de las apófisis articulares del lado con la concavidad y por otra la tensión de los ligamentos amarillo e intertranverso del lado de la convexidad.

http://youtu.be/zXE4r8mYDrc

Movimientos Vertebrales EFMHspain: http://youtu.be/zXE4r8mYDrc

Bibliografía:

http://es.wikipedia.org/wiki/Columna_vertebral#Movimientos_generales_de_la_columna_vertebral

http://html.rincondelvago.com/columna-vertebral_6.html